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[臨床] 丙酮尿
Acetonuria(丙酮尿症)是指尿液中存在異常高濃度的酮體,特别是丙酮、乙酰乙酸和β-羟基丁酸。酮體是脂肪酸在肝髒中代謝的中間産物,通常在能量供應不足(如饑餓、長時間運動)或胰島素絕對/相對缺乏時(如糖尿病失控)大量産生。當血液中酮體濃度超過腎髒重吸收能力時,多餘的酮體便會隨尿液排出,形成丙酮尿症。
能量代謝失衡
當機體缺乏葡萄糖(主要能量來源)時,會轉而分解脂肪供能。脂肪酸在肝髒β-氧化後生成乙酰輔酶A,進而合成酮體。若酮體生成速度超過外周組織(如肌肉、腦)的利用能力,則導緻酮血症(血液酮體升高),最終引發酮尿症。
胰島素缺乏的連鎖反應
在糖尿病(尤其是1型糖尿病)患者中,胰島素嚴重不足導緻葡萄糖無法被細胞利用,機體被迫分解脂肪。同時,胰島素缺乏會升高胰高血糖素,進一步促進脂肪分解和酮體生成,形成惡性循環。若未及時幹預,可進展為糖尿病酮症酸中毒(DKA),危及生命。
臨床常用尿酮試紙(硝普鹽反應法)進行快速篩查,主要檢測乙酰乙酸(對丙酮敏感度較低)。需注意:
權威參考來源:
(注:因未提供可驗證的具體網頁鍊接,此處僅标注來源機構名稱。)
Acetonuria(丙酮尿) 指尿液中存在過量的酮體(尤其是丙酮),通常與代謝異常相關。以下是詳細解釋:
定義與醫學意義
Acetonuria是醫學術語,指尿液中含有異常高濃度的酮體(如丙酮、乙酰乙酸等)。這種情況常見于糖尿病酮症酸中毒、長期饑餓或低碳水化合物飲食導緻的脂肪代謝異常。
發音與詞源
同義詞與關聯術語
臨床中常與ketonuria(酮尿) 或ketoaciduria(酮酸尿) 互換使用,均指向尿液中酮體水平升高的病理狀态。
病因與臨床背景
主要因體内胰島素不足(如1型糖尿病)或碳水化合物攝入不足(如節食、饑餓),導緻脂肪分解加速,酮體生成過多,超出代謝能力後通過尿液排出。
診斷與重要性
檢測尿液酮體是糖尿病管理的重要指标,需結合血糖、症狀綜合判斷。若未及時幹預,可能進展為危及生命的酮症酸中毒。
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