epidural hematoma是什麼意思，epidural hematoma的意思翻譯、用法、同義詞、例句

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硬膜外血腫（Epidural Hematoma）詳解

硬膜外血腫（Epidural Hematoma, EDH）是一種發生在顱骨内闆與硬腦膜之間的急性、危險性高的顱内出血積聚。以下是其詳細解釋：

1. 術語解析與解剖位置：

   • “Epidural”：源自希臘語，意為“在硬膜之上”（epi- = 之上， dural = 硬膜的）。在顱内，特指位於顱骨内闆與硬腦膜（Dura Mater）之間的潛在間隙，即硬膜外間隙。
   • “Hematoma”：指血液在組織或器官外異常聚集形成的血腫塊。
   • 綜合定義：硬膜外血腫即指血液積聚在顱骨内闆與硬腦膜之間的硬膜外間隙内。

2. 主要病因與機制：

   • 最常見的原因是頭部外傷，尤其是颞部或頂部的直接撞擊（如跌倒、交通事故、暴力打擊）。
   • 損傷機制通常涉及腦膜中動脈或其分支的撕裂（約占85%）。腦膜中動脈緊貼顱骨内闆走行，尤其在颞骨鱗部（此處骨質較薄），外傷時顱骨骨折的碎片極易劃傷該動脈導緻快速出血。來源：美國國家醫學圖書館（National Library of Medicine）。
   • 少數情況下，出血可來自靜脈（如腦膜靜脈、靜脈窦）或闆障靜脈。

3. 臨床表現（症狀與體征）：

   • 頭部外傷史：幾乎所有病例都有明确外傷史。
   • 意識變化 - “中間清醒期”：這是EDH的經典表現（但并非所有病例都出現）。患者傷後可能立即出現短暫意識喪失（腦震蕩），隨後清醒（中間清醒期），隨着血腫擴大壓迫腦組織，患者再次陷入昏迷。
   • 顱内壓增高症狀：劇烈頭痛、頻繁嘔吐、躁動不安。
   • 神經系統定位體征：血腫同側瞳孔散大（動眼神經受壓）、對側肢體偏癱（大腦皮層運動區受壓）。嚴重時可出現去大腦強直、生命體征紊亂（庫欣反應：血壓升高、心率減慢、呼吸不規則）。
   • 進行性惡化：若不及時處理，血腫擴大可導緻腦疝（颞葉鈎回疝），危及生命。

4. 診斷：

   • 顱腦CT掃描是首選診斷方法。典型表現為：
     • 顱骨内闆下方雙凸透鏡形（梭形或凸透鏡狀） 的高密度（白色）血腫影。
     • 血腫通常不跨越顱縫（因硬腦膜在顱縫處與顱骨緊密粘連），但可跨越中線（如位於額部或枕部）。
     • 常伴有顱骨骨折（尤其是颞骨）。
     • 可見占位效應（如中線結構移位、腦室受壓）。來源：梅奧診所（Mayo Clinic）。

5. 治療與預後：

   • 神經外科急症：一旦确診，通常需要緊急手術清除血腫（開顱血腫清除術），以解除腦壓迫、控制出血源（如電凝或結紮破裂的動脈）。
   • 預後：預後與診斷和手術幹預的及時性、術前意識狀态（清醒患者預後通常較好）、血腫大小和位置、是否合并其他腦損傷等因素密切相關。及時有效的手術治療下，死亡率可顯著降低，部分患者可完全康複。來源：約翰霍普金斯醫學（Johns Hopkins Medicine）。

硬膜外血腫是一種由頭部外傷（常伴顱骨骨折）導緻腦膜動脈（主要是腦膜中動脈）破裂，血液在顱骨與硬腦膜之間快速積聚形成的血腫。其典型特征是CT上的雙凸透鏡形高密度影和可能出現的“中間清醒期”。這是一種需要緊急神經外科幹預的緻命性病變，及時診斷和治療對挽救生命和改善預後至關重要。

網絡擴展資料

Epidural Hematoma（硬膜外血腫） 是醫學中一種因血液積聚在硬膜外腔（顱骨或椎管與硬膜之間的潛在間隙）形成的病變，常見於創傷或血管異常導緻的出血。以下是詳細解釋：

1. 定義與病因

   • 硬膜外（Epidural）：指解剖位置位於硬膜（包裹腦或脊髓的緻密結締組織膜）之外的空間。
   • 血腫（Hematoma）：因血管破裂導緻血液在組織間隙聚集形成的腫塊。
   • 常見病因包括外傷（如顱骨骨折損傷腦膜中動脈）、凝血功能障礙或自發性出血（如脊髓硬膜外血腫）。

2. 臨床表現

   • 急性症狀：突發劇烈頭痛、意識障礙（如昏迷-清醒-再昏迷的典型表現）、肢體無力或感覺異常。
   • 脊髓受累時：可能伴隨頸肩或腰背部疼痛、神經根壓迫症狀（如癱瘓、排尿障礙）。

3. 診斷與影像特征

   • CT掃描：表現為硬膜外高密度影（35-80 Hu），邊界清晰，呈雙凸透鏡形（顱内）或長條狀（椎管内）。
   • MRI：可進一步評估血腫範圍和脊髓受壓情況。

4. 治療與預後

   • 手術幹預：急性症狀需緊急清除血腫并止血，尤其是顱内硬膜外血腫。
   • 保守治療：少量無症狀血腫可觀察，輔以止血藥物。

注：硬膜外血腫需與硬膜下血腫（Subdural Hematoma）區分，後者位於硬膜與蛛網膜之間，多由靜脈出血引起，形态呈新月形。

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