haemoptysis是什麼意思，haemoptysis的意思翻譯、用法、同義詞、例句

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Haemoptysis（咯血）的詳細醫學解釋

Haemoptysis（咯血）是一個醫學術語，指患者咳嗽時從呼吸道（包括氣管、支氣管或肺部）咳出血液或帶血痰液的症狀。其核心特征是血液來源于下呼吸道，需與來自上呼吸道（如鼻、咽）或消化道的出血（嘔血）相鑒别。

1.定義與特征：

• 來源： 出血部位明确位于聲門以下的呼吸道，包括氣管、支氣管樹和肺實質。
• 表現： 咳出的物質可以是鮮紅色、暗紅色、鐵鏽色或帶有血絲的痰液。血液通常呈泡沫狀（因與肺泡内空氣混合）且呈堿性（區别于來自消化道的酸性嘔血）。
• 程度： 咯血量差異極大，從痰中帶血絲到大量咯血（Massive Haemoptysis，通常定義為24小時内咯血量超過200-600ml，或單次咯血導緻氣道阻塞/血流動力學不穩定） 。

2.主要病因： 咯血是多種呼吸道或全身性疾病的臨床表現，常見病因包括：

• 感染性疾病： 支氣管炎、肺炎（尤其是細菌性如肺炎球菌、克雷伯菌，或真菌性如曲黴菌）、肺結核、肺膿腫、支氣管擴張症（常見病因） 。
• 腫瘤性疾病： 支氣管肺癌（原發性或轉移性）、支氣管内良性腫瘤（如類癌） 。
• 心血管疾病： 肺栓塞（伴或不伴肺梗死）、左心衰竭（尤其是二尖瓣狹窄引起的肺靜脈高壓）、肺動脈高壓、主動脈瘤破入氣道 。
• 炎症與自身免疫性疾病： 肉芽腫性多血管炎（原韋格納肉芽腫）、系統性紅斑狼瘡、Goodpasture綜合征等累及肺部的血管炎 。
• 外傷與醫源性因素： 胸部外傷、氣管支氣管損傷、肺挫傷、支氣管鏡檢查或活檢後、肺動脈導管置入并發症等。
• 其他原因： 凝血功能障礙（如使用抗凝藥物、血友病）、子宮内膜異位症累及肺（月經性咯血）、吸入異物、特發性肺含鐵血黃素沉着症等 。

3.臨床評估與診斷：

• 詳細病史： 重點詢問咯血量、持續時間、伴隨症狀（如發熱、盜汗、體重下降、胸痛、呼吸困難）、吸煙史、旅行史、職業暴露史、既往病史（結核、支氣管擴張、心髒病、腫瘤）及用藥史（尤其是抗凝藥） 。
• 體格檢查： 全面檢查，特别注意生命體征、呼吸系統（聽診啰音、喘鳴音）、心血管系統（心髒雜音、頸靜脈怒張）及皮膚黏膜（瘀點瘀斑、毛細血管擴張）。
• 關鍵鑒别： 首要任務是區分真性咯血與假性咯血（鼻咽/口腔出血流入氣道後咳出）以及嘔血（消化道出血）。
• 診斷檢查：
  • 胸部影像學： 胸部X線攝影（CXR）是初步評估的基礎。胸部計算機斷層掃描（CT），尤其是高分辨率CT（HRCT）或CT肺動脈造影（CTPA），能提供更詳細的肺部結構、血管和病變信息，對識别支氣管擴張、腫瘤、感染竈、肺栓塞等至關重要。
  • 實驗室檢查： 全血細胞計數、凝血功能、腎功能、尿液分析（查紅細胞管型提示腎小球腎炎相關血管炎）、痰液檢查（塗片、培養、細胞學） 。
  • 支氣管鏡檢查： 對于持續咯血、大咯血或影像學異常的患者至關重要。可直視出血部位、取活檢或進行介入止血，對診斷支氣管内病變（腫瘤、炎症）尤其敏感 。
  • 其他： 根據懷疑的病因，可能需進行心電圖、超聲心動圖、血管造影、自身抗體檢測等。

4.治療原則： 治療取決于病因和咯血量。

• 少量咯血： 主要針對病因治療（如抗感染治療肺炎、抗結核治療）。
• 大咯血： 屬于急症，首要目标是維持氣道通暢、防止窒息（可能需要氣管插管、患側卧位），穩定循環（補液、輸血），控制出血。急診介入手段包括支氣管鏡下止血（冷鹽水灌洗、球囊壓迫、電凝、激光等）、支氣管動脈栓塞術（BAE）。外科手術（肺葉切除等）僅在其他方法無效或特定病因（如曲黴菌球、創傷性血管破裂）時考慮 。

權威參考來源：

1. American College of Chest Physicians (CHEST): 提供咯血的臨床評估與治療指南。 https://journal.chestnet.org/
2. Mayo Clinic: 患者教育及專業資源，涵蓋症狀、病因及診療概述。 https://www.mayoclinic.org/
3. Merck Manuals (Professional Version): 詳細的醫學專業解釋，包括病理生理與診療方案。 https://www.merckmanuals.com/professional
4. Radiological Society of North America (RSNA): 闡述影像學（CT等）在咯血診斷中的關鍵作用。 https://pubs.rsna.org/

網絡擴展資料

haemoptysis（也拼寫為hemoptysis）是醫學術語，指咳血或咯血，即從呼吸道咳出血液的現象。以下是詳細解釋：

1. 定義與發音
   該詞由希臘語詞根構成：

   • haemo-（血液） + -ptysis（吐/咳）
     發音為英式[ˌhiːmɒpˈtɪsɪs]，美式[ˌhiːmɑːpˈtɪsɪs]，常簡化為[hɪ'mɒptɪsɪs]。

2. 臨床意義
   咳血通常提示下呼吸道疾病，如支氣管炎、肺炎、肺結核、肺癌或肺栓塞。血液多呈鮮紅色泡沫狀，與上消化道出血（嘔血）不同。

3. 相關症狀
   可能伴隨咳嗽、胸痛、呼吸困難，需結合其他檢查（如影像學、支氣管鏡）明确病因。

4. 注意事項

   • 少量咳血需警惕潛在嚴重疾病；
   • 大量咳血（24小時内超200ml）屬于急症，可能危及生命。

該詞多用于醫學文獻，日常交流中常用更通俗的“coughing up blood”表述。

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