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常用詞典

食管裂孔疝

例句

Endoscopic gastroplasty has been performed in 7 patients with sliding hiatus hernia.

經内鏡胃黏膜折疊成形術7例為滑動型疝。

Conclusions Barium contrast study seems to be the best method in diagnosing hiatus hernia.

結論卧位鋇餐透視是診斷食管裂孔疝的最佳方法。

To investigate the character of esophageal manometry in reflux esophagitis (re) with or without sliding hiatus hernia (SHH).

探讨滑動型食管裂孔疝合并反流性食管炎(SHH組)和單純性反流性食管炎(RE組)患者的食管動力學特點。

Due to more serious trauma and more complications, the transthoracic surgery should not be used in patients with sliding hiatus hernia.

經胸手術入路損傷大，并發症多，滑動型疝不宜采用此手術方案。

Results:The types of the cardia diseases included carcinoma (21), esophageal varices (14), mesenchyme tissues neoplasm(11) and esophagus hiatus hernia (8).

結果：引起胃底贲門部腫塊的疾病有癌腫21例、靜脈曲張14例、間葉組織腫瘤11例、食管裂孔疝8例。

同義詞

|hiatal hernia;[醫]食管裂孔疝

專業解析

食管裂孔疝（Hiatus Hernia） 指胃的一部分（通常是胃頂部）通過橫膈膜上的一個天然開口（稱為“食管裂孔”）向上突入胸腔的病理狀态。橫膈膜是分隔胸腔和腹腔的肌肉薄膜，食管在穿過橫膈膜進入腹腔與胃連接處，正常情況下裂孔應緊密包裹食管下段，防止胃内容物反流。當裂孔周圍組織薄弱或腹壓增高時，胃的一部分可經此裂孔向上疝入胸腔。

主要類型：

1. 滑動型食管裂孔疝（Sliding Hiatus Hernia）：最常見類型（約占90%）。胃食管連接部（贲門）及部分胃底沿食管軸向向上滑動進入胸腔。這種疝通常是可複性的，即體位改變時可能滑回腹腔。它常與胃食管反流病（GERD）相關，因為贲門部移位削弱了防止胃酸反流的屏障功能。
2. 食管旁疝（Paraesophageal Hernia）：較少見但更具潛在風險。胃食管連接部位置正常（位于腹腔），但胃底（有時甚至胃體、幽門或其他腹部器官如結腸）通過食管裂孔旁疝入胸腔，位于食管旁邊。這種疝可能不可回複，存在胃扭轉、嵌頓（卡住無法回納）、絞窄（血供受阻導緻組織壞死）或出血的風險，即使沒有明顯反流症狀也可能需要手術修複。

病因與風險因素：

• 年齡增長（組織自然松弛）
• 肥胖（腹壓增高）
• 妊娠（腹壓增高）
• 慢性咳嗽或嘔吐（反複腹壓增高）
• 舉重或劇烈用力（瞬間腹壓劇增）
• 先天性膈肌發育薄弱

常見症狀：

• 許多小型滑動疝患者可能無症狀。
• 胃灼熱（燒心）、反酸（胃内容物反流至口腔）。
• 胸骨後疼痛或不適，可能類似心絞痛。
• 吞咽困難（食物通過食管受阻感）。
• 嗳氣、腹脹、惡心。
• 食管旁疝可能引起餐後飽脹、胸痛、呼吸困難（胃疝入胸腔壓迫肺），嚴重并發症（嵌頓、絞窄）時出現劇烈胸腹痛、嘔吐、無法排氣排便，需緊急就醫。

診斷：

• 上消化道内窺鏡檢查（胃鏡）：最常用，可直接觀察食管、胃連接部及胃黏膜情況，确認疝的存在、類型和大小，并評估食管炎等并發症。
• 鋇餐造影（上消化道造影）：患者吞服鋇劑後在X光下觀察，可清晰顯示胃的位置和疝囊輪廓。
• 食管測壓和24小時pH監測：用于評估食管動力功能和酸反流程度，指導治療。

治療：

• 無症狀或症狀輕微：通常無需特殊治療，或僅針對反流症狀處理。
• 生活方式調整：減輕體重、避免飽食、飯後勿立即平卧、擡高床頭、避免緊身衣、戒煙酒、避免咖啡、巧克力、高脂食物等誘發反流的因素。
• 藥物治療：主要針對反流症狀，使用質子泵抑制劑（PPI，如奧美拉唑）或H2受體拮抗劑抑制胃酸分泌，使用促動力藥改善食管胃動力。
• 手術治療：適用于：
  • 藥物無法控制症狀。
  • 存在并發症（如嚴重食管炎、食管狹窄、Barrett食管）。
  • 食管旁疝（尤其有症狀或較大者，因其并發症風險高）。
  • 疝囊巨大引起呼吸、循環壓迫症狀。
  • 手術方式主要為腹腔鏡下胃底折疊術（将胃底包繞食管下段縫合，重建抗反流屏障）加疝修補術（将疝入胸腔的胃複位并縫合修補擴大的食管裂孔）。

權威參考來源：

1. 梅奧診所（Mayo Clinic）：提供關於食管裂孔疝的類型、症狀、原因、風險因素、并發症、診斷和治療的全面概述。 (來源：Mayo Clinic - Hiatal Hernia)
2. 克利夫蘭醫學中心（Cleveland Clinic）：詳細解釋了食管裂孔疝的定義、類型（特别是滑動型和食管旁型）、症狀、診斷方法（如胃鏡、鋇餐）、治療選擇（生活方式、藥物、手術適應症及手術方式）。 (來源：Cleveland Clinic - Hiatal Hernia)
3. 約翰霍普金斯醫學（Johns Hopkins Medicine）：重點介紹了食管裂孔疝的病理生理、症狀、診斷（強調胃鏡和鋇餐的作用）以及治療策略，包括手術指征。 (來源：Johns Hopkins Medicine - Hiatal Hernia)

網絡擴展資料

hiatus hernia（食管裂孔疝）是指腹腔内髒器（主要是胃）通過膈肌的食管裂孔進入胸腔的疾病，屬于消化系統常見疾病之一。以下是詳細解釋：

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定義與機制

hiatus hernia由拉丁語“hiatus”（裂孔）和“hernia”（疝）組成。正常情況下，食管通過膈肌的食管裂孔連接胃部，但當裂孔周圍結構薄弱或腹壓增高時，部分胃囊可能經此裂孔向上移位，形成疝。

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病因與風險因素

1. 先天性因素：食管發育不全或膈肌結構異常。
2. 後天因素：
   • 長期腹壓增高（如肥胖、妊娠、慢性咳嗽、便秘）。
   • 年齡增長導緻的肌肉萎縮或張力減弱（50歲以上人群多發）。
3. 醫源性因素：胃部手術或創傷破壞正常解剖結構。

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臨床表現

常見症狀包括：

• 胃食管反流：胸骨後燒灼感、反酸、嗳氣。
• 疼痛：上腹或胸骨後針刺樣疼痛，可放射至背部和頸部。
• 加重因素：平躺、進食酸性或甜食後症狀加劇。

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分類

• 滑動型疝（Sliding Hiatus Hernia）：最常見類型，胃食管連接處隨裂孔滑動至胸腔。
• 食管旁疝：胃底部疝入胸腔，但食管連接處位置正常，易引發嵌頓等嚴重并發症。

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診斷與治療

• 診斷：通過上消化道造影、内鏡或CT檢查确認。
• 治療：輕症可通過抑酸藥和生活方式調整緩解；重症需手術修複裂孔。

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如需更全面的醫學信息，可參考權威來源如（搜狗百科）或（醫學英語視聽資料）。

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