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常用词典

心脏移植；心脏移植手术

例句

His only chance of survival was a heart transplant.

只有进行心脏移植，他才有望活下去。

He was recovering from a heart transplant operation.

他正从心脏移植手术中康复。

Only 12 weeks ago he underwent major heart transplant surgery.

仅仅12周之前，他接受了一次心脏移植的大手术。

She underwent a heart transplant in a last-ditch attempt to save her.

她动了心脏移植手术，这是为挽救她的生命而作的最后一次努力。

The heart transplant will take place as soon as a suitable donor can be found.

一找到合适的捐献者即可进行心脏移植手术。

专业解析

心脏移植（heart transplant）是一种将捐献者的健康心脏移植到终末期心脏病患者体内的外科手术，用于替代患者衰竭的心脏。这是治疗常规药物或手术无法治愈的严重心力衰竭患者的最终手段。

核心概念

1. 手术目的：替换因心肌病、严重冠心病、先天性心脏病、无法控制的心律失常或既往移植失败等原因而功能严重受损、濒临衰竭的心脏。
2. 手术过程：在全身麻醉下进行，患者连接体外循环机。外科医生切除患者病变的心脏，将供体心脏的腔室（心房）和大血管（主动脉、肺动脉）与患者的相应结构吻合连接。
3. 供体来源：心脏通常来自被宣布脑死亡但心脏功能仍良好的器官捐献者。供体与受体需进行血型和体型匹配，并通过交叉配型等测试降低排斥风险。

适应症与考量

• 适用人群：主要是预期寿命不足1年、生活质量极差（如休息时也呼吸困难 - NYHA IV级）、对其他所有治疗无效的终末期心力衰竭患者。
• 严格评估：患者需经过全面的医学、心理和社会评估，确认能承受手术、坚持终身服药和随访。
• 替代方案：部分患者可能适用心室辅助装置（VAD）作为移植前的过渡或最终治疗。

术后管理关键

1. 免疫抑制治疗：为防止受体免疫系统攻击移植心脏（排斥反应），患者需终身服用免疫抑制剂。需精细调整药物剂量以平衡抗排斥与药物副作用（如感染、肾脏损害、肿瘤风险增加）。
2. 排斥反应监测：通过定期心内膜心肌活检、血液检测、心脏影像学检查（如超声心动图）和心电图来监测。
3. 并发症风险：除排斥反应外，还包括感染（因免疫抑制）、移植心脏冠状动脉血管病变（加速型冠状动脉粥样硬化）、免疫抑制剂副作用、恶性肿瘤及原发病复发等。
4. 长期预后：随着技术进步和药物发展，心脏移植存活率显著提高。据国际心肺移植协会（ISHLT）注册报告，当前术后1年存活率约90%，5年存活率约70-80%，10年存活率约50%。长期存活者通常能恢复良好的生活质量。

权威参考来源

• 美国心脏协会 (American Heart Association - AHA)：提供关于心力衰竭治疗选择（包括移植）的全面、权威信息。 https://www.heart.org/en/health-topics/heart-failure/treatment-options-for-heart-failure/heart-transplant
• 梅奥诊所 (Mayo Clinic)：详细解释心脏移植的定义、原因、过程、风险及准备。 https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/heart-transplant/about/pac-20384950
• 国家心肺血液研究所 (National Heart, Lung, and Blood Institute - NHLBI)：提供心脏移植的概述、手术过程、风险与术后生活信息。 https://www.nhlbi.nih.gov/health/heart-transplant
• 克利夫兰医学中心 (Cleveland Clinic)：作为全球顶尖心脏中心之一，提供关于心脏移植适应症、评估、手术及预后的专业内容。 https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/17155-heart-transplant
• 约翰霍普金斯医学院 (Johns Hopkins Medicine)：解释心脏移植的原因、手术过程、风险及术后护理。 https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/heart-transplant

网络扩展资料

Heart Transplant（心脏移植）指通过外科手术将捐赠者的健康心脏移植到终末期心脏病患者体内，以替代其无法正常工作的病变心脏。以下是详细解释：

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1. 定义与目的

• 医学定义：心脏移植是终末期心力衰竭或其他严重心脏疾病患者的最后治疗手段，当药物、器械（如起搏器）或其他手术无效时采用。
• 目标：延长患者生命、改善生活质量，并恢复心脏正常功能。

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2. 手术适应症

• 适用疾病：包括扩张型心肌病、严重冠状动脉疾病、先天性心脏病等。
• 患者条件：需符合严格标准，如无其他致命疾病、心理状态稳定，且能耐受术后免疫抑制治疗。

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3. 手术流程

1. 供体匹配：需血型、体型匹配，且通过器官分配系统筛选。
2. 手术过程：
   • 切除患者病变心脏，保留部分心房以连接供体心脏。
   • 植入供体心脏并缝合主要血管（主动脉、肺动脉等）。
3. 术后监护：在重症监护室监测排斥反应和感染风险。

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4. 术后管理与风险

• 免疫抑制治疗：需终身服用药物（如他克莫司）预防排斥反应，但会增加感染和肾损伤风险。
• 常见并发症：
  • 急性/慢性排斥反应；
  • 移植心脏冠状动脉病变；
  • 机会性感染（如巨细胞病毒）。

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5. 存活率与预后

• 短期存活率：约90%患者术后存活1年以上。
• 长期存活率：50%患者存活超过10年，年轻患者及无并发症者预后更佳。

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相关术语扩展

• Organ Donation（器官捐赠）：自愿捐献器官的法律与伦理过程。
• Rejection（排斥反应）：免疫系统攻击移植器官的现象。
• VAD（心室辅助装置）：部分患者需在等待移植期间使用的人工心脏泵。

如需更专业的医学指南，建议咨询心血管外科医生或访问权威医学数据库。

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