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食管裂孔疝

例句

Endoscopic gastroplasty has been performed in 7 patients with sliding hiatus hernia.

经内镜胃黏膜折叠成形术7例为滑动型疝。

Conclusions Barium contrast study seems to be the best method in diagnosing hiatus hernia.

结论卧位钡餐透视是诊断食管裂孔疝的最佳方法。

To investigate the character of esophageal manometry in reflux esophagitis (re) with or without sliding hiatus hernia (SHH).

探讨滑动型食管裂孔疝合并反流性食管炎(SHH组)和单纯性反流性食管炎(RE组)患者的食管动力学特点。

Due to more serious trauma and more complications, the transthoracic surgery should not be used in patients with sliding hiatus hernia.

经胸手术入路损伤大，并发症多，滑动型疝不宜采用此手术方案。

Results:The types of the cardia diseases included carcinoma (21), esophageal varices (14), mesenchyme tissues neoplasm(11) and esophagus hiatus hernia (8).

结果：引起胃底贲门部肿块的疾病有癌肿21例、静脉曲张14例、间叶组织肿瘤11例、食管裂孔疝8例。

同义词

|hiatal hernia;[医]食管裂孔疝

专业解析

食管裂孔疝（Hiatus Hernia） 指胃的一部分（通常是胃顶部）通过横膈膜上的一个天然开口（称为“食管裂孔”）向上突入胸腔的病理状态。横膈膜是分隔胸腔和腹腔的肌肉薄膜，食管在穿过横膈膜进入腹腔与胃连接处，正常情况下裂孔应紧密包裹食管下段，防止胃内容物反流。当裂孔周围组织薄弱或腹压增高时，胃的一部分可经此裂孔向上疝入胸腔。

主要类型：

1. 滑动型食管裂孔疝（Sliding Hiatus Hernia）：最常见类型（约占90%）。胃食管连接部（贲门）及部分胃底沿食管轴向向上滑动进入胸腔。这种疝通常是可复性的，即体位改变时可能滑回腹腔。它常与胃食管反流病（GERD）相关，因为贲门部移位削弱了防止胃酸反流的屏障功能。
2. 食管旁疝（Paraesophageal Hernia）：较少见但更具潜在风险。胃食管连接部位置正常（位于腹腔），但胃底（有时甚至胃体、幽门或其他腹部器官如结肠）通过食管裂孔旁疝入胸腔，位于食管旁边。这种疝可能不可回复，存在胃扭转、嵌顿（卡住无法回纳）、绞窄（血供受阻导致组织坏死）或出血的风险，即使没有明显反流症状也可能需要手术修复。

病因与风险因素：

• 年龄增长（组织自然松弛）
• 肥胖（腹压增高）
• 妊娠（腹压增高）
• 慢性咳嗽或呕吐（反复腹压增高）
• 举重或剧烈用力（瞬间腹压剧增）
• 先天性膈肌发育薄弱

常见症状：

• 许多小型滑动疝患者可能无症状。
• 胃灼热（烧心）、反酸（胃内容物反流至口腔）。
• 胸骨后疼痛或不适，可能类似心绞痛。
• 吞咽困难（食物通过食管受阻感）。
• 嗳气、腹胀、恶心。
• 食管旁疝可能引起餐后饱胀、胸痛、呼吸困难（胃疝入胸腔压迫肺），严重并发症（嵌顿、绞窄）时出现剧烈胸腹痛、呕吐、无法排气排便，需紧急就医。

诊断：

• 上消化道内窥镜检查（胃镜）：最常用，可直接观察食管、胃连接部及胃黏膜情况，确认疝的存在、类型和大小，并评估食管炎等并发症。
• 钡餐造影（上消化道造影）：患者吞服钡剂后在X光下观察，可清晰显示胃的位置和疝囊轮廓。
• 食管测压和24小时pH监测：用于评估食管动力功能和酸反流程度，指导治疗。

治疗：

• 无症状或症状轻微：通常无需特殊治疗，或仅针对反流症状处理。
• 生活方式调整：减轻体重、避免饱食、饭后勿立即平卧、抬高床头、避免紧身衣、戒烟酒、避免咖啡、巧克力、高脂食物等诱发反流的因素。
• 药物治疗：主要针对反流症状，使用质子泵抑制剂（PPI，如奥美拉唑）或H2受体拮抗剂抑制胃酸分泌，使用促动力药改善食管胃动力。
• 手术治疗：适用于：
  • 药物无法控制症状。
  • 存在并发症（如严重食管炎、食管狭窄、Barrett食管）。
  • 食管旁疝（尤其有症状或较大者，因其并发症风险高）。
  • 疝囊巨大引起呼吸、循环压迫症状。
  • 手术方式主要为腹腔镜下胃底折叠术（将胃底包绕食管下段缝合，重建抗反流屏障）加疝修补术（将疝入胸腔的胃复位并缝合修补扩大的食管裂孔）。

权威参考来源：

1. 梅奥诊所（Mayo Clinic）：提供关于食管裂孔疝的类型、症状、原因、风险因素、并发症、诊断和治疗的全面概述。 (来源：Mayo Clinic - Hiatal Hernia)
2. 克利夫兰医学中心（Cleveland Clinic）：详细解释了食管裂孔疝的定义、类型（特别是滑动型和食管旁型）、症状、诊断方法（如胃镜、钡餐）、治疗选择（生活方式、药物、手术适应症及手术方式）。 (来源：Cleveland Clinic - Hiatal Hernia)
3. 约翰霍普金斯医学（Johns Hopkins Medicine）：重点介绍了食管裂孔疝的病理生理、症状、诊断（强调胃镜和钡餐的作用）以及治疗策略，包括手术指征。 (来源：Johns Hopkins Medicine - Hiatal Hernia)

网络扩展资料

hiatus hernia（食管裂孔疝）是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈肌的食管裂孔进入胸腔的疾病，属于消化系统常见疾病之一。以下是详细解释：

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定义与机制

hiatus hernia由拉丁语“hiatus”（裂孔）和“hernia”（疝）组成。正常情况下，食管通过膈肌的食管裂孔连接胃部，但当裂孔周围结构薄弱或腹压增高时，部分胃囊可能经此裂孔向上移位，形成疝。

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病因与风险因素

1. 先天性因素：食管发育不全或膈肌结构异常。
2. 后天因素：
   • 长期腹压增高（如肥胖、妊娠、慢性咳嗽、便秘）。
   • 年龄增长导致的肌肉萎缩或张力减弱（50岁以上人群多发）。
3. 医源性因素：胃部手术或创伤破坏正常解剖结构。

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临床表现

常见症状包括：

• 胃食管反流：胸骨后烧灼感、反酸、嗳气。
• 疼痛：上腹或胸骨后针刺样疼痛，可放射至背部和颈部。
• 加重因素：平躺、进食酸性或甜食后症状加剧。

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分类

• 滑动型疝（Sliding Hiatus Hernia）：最常见类型，胃食管连接处随裂孔滑动至胸腔。
• 食管旁疝：胃底部疝入胸腔，但食管连接处位置正常，易引发嵌顿等严重并发症。

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诊断与治疗

• 诊断：通过上消化道造影、内镜或CT检查确认。
• 治疗：轻症可通过抑酸药和生活方式调整缓解；重症需手术修复裂孔。

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如需更全面的医学信息，可参考权威来源如（搜狗百科）或（医学英语视听资料）。

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