rickets是什么意思，rickets的意思翻译、用法、同义词、例句

rickets英标

英:/ˈrɪkɪts/ 美:/ˈrɪkɪts/

常用词典

例句

同义词

专业解析

佝偻病（Rickets）是一种主要发生在快速生长发育期儿童中的骨骼疾病，其特征是骨骼矿化（钙磷沉积）不足，导致骨骼软化、变弱和畸形。其根本原因在于体内钙、磷或维生素D的代谢异常，无法满足骨骼构建和维持硬度的需求。

核心病因与机制

维生素D在佝偻病的发病中扮演核心角色。它主要来源于皮肤经阳光（紫外线B）照射合成，也可从食物（如强化奶、鱼肝油）中获取。维生素D在肝脏和肾脏转化为活性形式（1,25-二羟维生素D），其主要功能是：

1. 促进肠道钙吸收：维生素D能显著增加小肠对钙的吸收效率。
2. 调节钙磷平衡：它协同甲状旁腺激素（PTH），维持血液中钙和磷的浓度在适宜骨骼矿化的范围内。 当维生素D严重缺乏时，肠道吸收钙减少，导致血钙降低。低血钙会刺激PTH分泌增加（继发性甲状旁腺功能亢进），PTH的作用是：

• 动员骨钙入血（进一步削弱骨骼）。
• 增加肾脏排磷（导致低磷血症）。 钙和磷是构成骨骼矿物质（羟基磷灰石）的关键元素。它们的血液浓度不足，特别是低磷血症，是导致骨骼生长板（骨骺）软骨细胞矿化障碍、骨骼软化的直接原因。

主要临床表现

佝偻病的症状和体征主要反映在骨骼系统和相关功能上：

1. 骨骼疼痛与压痛：患儿常诉腿、脊柱、骨盆疼痛，不愿行走或行走时呈蹒跚步态。
2. 骨骼畸形：
   • 腿部：膝内翻（“O型腿”）或膝外翻（“X型腿”）最常见。
   • 手腕和脚踝：骨骺端膨大，形成“佝偻病串珠”（肋骨与肋软骨交界处也可出现类似串珠样隆起）。
   • 胸部：可能出现“鸡胸”（胸骨前凸）或“漏斗胸”（胸骨下陷）。
   • 头颅：颅骨软化（多见于婴儿，按压枕骨或顶骨后部有乒乓球样感），方颅（额骨及顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起）。
   • 脊柱：可能出现后凸（驼背）或侧弯。
3. 生长迟缓：身高增长缓慢。
4. 肌肉无力：可导致运动发育延迟（如行走晚）。
5. 牙齿问题：出牙延迟、牙釉质发育不良、易患龋齿。
6. 严重并发症：极低血钙可能导致手足搐搦（肌肉痉挛、抽搐）。

诊断与治疗

• 诊断：结合病史（喂养、日照、地区）、临床表现、血液检查（血钙、血磷、碱性磷酸酶、25-羟维生素D、PTH水平）和特征性的X线表现（骨骼生长板增宽、不规则、杯口状改变，骨密度降低）进行综合判断。
• 治疗：
  • 补充维生素D：是治疗的核心。根据缺乏程度，医生会开具不同剂量（通常远高于日常推荐量）的维生素D口服制剂（维生素D2或D3），疗程通常为数周到数月，之后转为维持剂量。严重病例或吸收不良者可能需要肌肉注射。
  • 补充钙剂：在维生素D治疗期间，通常需要同时补充足量的钙，以确保骨骼矿化的原料充足。
  • 处理骨骼畸形：大多数轻中度畸形在维生素D和钙剂治疗后会随着生长逐渐改善。严重的、持续存在的畸形可能需要骨科手术矫正。
  • 治疗原发病：对于非营养性佝偻病（如遗传性、肾性），需针对具体病因进行治疗。

预防

预防佝偻病的关键在于确保足够的维生素D和钙摄入：

1. 充足日照：鼓励儿童在安全的前提下（避免晒伤）进行适度的户外活动，暴露面部和手臂皮肤。所需时间因肤色、纬度、季节、云层而异。
2. 膳食补充：
   • 婴儿：母乳是理想食物，但母乳中维生素D含量较低，纯母乳喂养儿需遵医嘱补充维生素D（通常出生后不久即开始）。配方奶喂养儿如每日摄入足够量（通常约1升）强化维生素D的配方奶，则可能不需额外补充。
   • 儿童及青少年：鼓励摄入富含维生素D的食物（强化奶、强化谷物、脂肪含量高的鱼如鲑鱼、金枪鱼、蛋黄）和富含钙的食物（奶制品、深绿色蔬菜、豆制品、强化食品）。在日照不足或膳食摄入不够的情况下，需遵医嘱补充维生素D制剂。
3. 孕期保健：孕妇应保证足够的维生素D和钙摄入，以预防新生儿先天性佝偻病。

权威来源参考：

1. 世界卫生组织 (WHO) - 《营养不良》专题：概述了维生素D缺乏性佝偻病作为营养不良相关疾病的重要性及其全球公共卫生影响。
2. 美国国立卫生研究院 (NIH) - 膳食补充剂办公室 (ODS) - 《维生素D情况说明书》：详细阐述了维生素D在人体内的生理功能、代谢过程、缺乏状态（包括佝偻病）以及膳食参考摄入量。
3. 梅奥诊所 (Mayo Clinic) - 《佝偻病》词条：提供了佝偻病的症状、病因、风险因素、并发症、诊断、治疗及预防的临床实用信息。
4. 默沙东诊疗手册 (Merck Manuals) - 专业版《佝偻病》章节：深入讲解了佝偻病的病理生理、不同类型（营养性、维生素D依赖性、低磷血症性等）、临床表现、诊断依据和治疗方案。

网络扩展资料

Rickets（佝偻病） 是一种主要因维生素D、钙或磷缺乏导致的骨骼发育异常的疾病，常见于儿童成长期。以下是详细解释：

1.定义与病因

• 核心病因：维生素D缺乏是主因，导致钙磷代谢紊乱。维生素D帮助肠道吸收钙和磷，缺乏时骨骼无法正常矿化，引发软化、变形。
• 其他因素：长期阳光照射不足（紫外线促进皮肤合成维生素D）、饮食钙磷摄入不足或吸收障碍。

2.症状与表现

• 骨骼异常：如腿部弯曲（O型腿/X型腿）、胸骨突出（鸡胸）、颅骨软化（“方颅”）。
• 其他症状：肌肉无力、生长迟缓、牙齿发育延迟。

3.分类与类型

• 营养性佝偻病：最常见，由维生素D或钙缺乏引起。
• 遗传性佝偻病：如低磷性佝偻病，与基因突变导致肾磷流失有关（参考提到“钙缺乏性佝偻病”可能属此亚类）。

4.治疗与预防

• 补充维生素D：通过日晒、强化食品或补充剂（如鱼肝油）。
• 饮食调整：增加乳制品、鱼类等富含钙和维生素D的食物。
• 医疗干预：严重病例需药物或手术矫正骨骼畸形。

5.扩展信息

• 成人类似疾病：称为骨软化症（Osteomalacia），病因与佝偻病相似，但发生于骨骼成熟后。

如需更专业的医学建议，请咨询医生或参考权威医学资料。

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