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[内科] 蛛网膜下出血

例句

Objective To explore the application value of three kinds of subarachnoid hemorrhage model in rats.

目的探讨三种方法制作大鼠蛛网膜下腔出血模型的应用价值。

Subarachnoid hemorrhage also causes acute headache with symptoms and signs of meningeal irritation.

蛛网膜下腔出血也能引起急性头痛，常伴有脑膜刺激的症状与体征。

Reducing caffeine consumption or treating constipated patients with unruptured [intracranial aneurysms] with laxatives may lower the risk of [subarachnoid hemorrhage].

减少*********的摄入或为出现便秘的颅内动脉瘤患者适量配服泻药会降低蛛网膜下出血的风险。

Continuous external lumbar drainage of cerebral spinal fluid; Infusion pump; Subarachnoid hemorrhage.

腰大池脑脊液持续引流；输液泵；蛛网膜下腔出血。

The subarachnoid hemorrhage from a ruptured aneurysm is more of an irritant producing vasospasm than a mass lesion.

因动脉瘤破裂造成的蛛网膜下腔出血主要引发血管痉挛，其次才是团块损害。

专业解析

蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）是颅内血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔的一种急性出血性脑血管疾病，属于脑卒中的亚型之一。该病发病急骤，死亡率较高，占所有脑卒中病例的5%-10%。

病因与病理机制

约85%的自发性蛛网膜下腔出血由颅内动脉瘤破裂引起，其他原因包括动静脉畸形、创伤或凝血功能障碍。血液进入蛛网膜下腔后，可刺激脑膜引发剧烈头痛，并可能引发脑血管痉挛、脑积水等继发性损伤。

临床表现

典型症状为突发“雷击样头痛”（thunderclap headache），患者常描述为“一生中最剧烈的头痛”，伴随恶心、呕吐、颈项强直及意识障碍。部分患者可能出现局灶性神经功能缺损，如眼睑下垂或视力模糊。

诊断与治疗

1. 影像学检查：CT平扫是首选诊断工具，可快速检测蛛网膜下腔高密度影；若CT阴性但临床高度怀疑，需进行腰椎穿刺或脑血管造影（如CTA、DSA）。
2. 急诊处理：包括控制血压、预防再出血（如使用尼莫地平缓解血管痉挛）及手术干预（动脉瘤夹闭或血管内栓塞术）。

预后与预防

早期治疗可显著改善预后，但约30%患者在发病后24小时内死亡。长期管理需控制高血压、戒烟及定期随访脑血管情况。

（注：引用来源包括美国国立神经疾病与脑卒中研究所、梅奥诊所临床指南、《柳叶刀》脑血管病专刊等权威医学文献。）

网络扩展资料

Subarachnoid Hemorrhage（SAH，蛛网膜下腔出血） 是一种严重的脑血管疾病，指脑底部或脑表面血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔（脑膜与脑组织之间的腔隙）所引发的临床综合征。以下是详细解释：

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1. 定义与病理机制

• 解剖基础：蛛网膜下腔是介于蛛网膜和软脑膜之间的间隙，内含脑脊液。SAH发生时，血液进入此腔隙，导致颅内压升高和脑组织受压。
• 分类：分为原发性（血管自发破裂）和继发性（如外伤导致），其中原发性占急性脑卒中的约10%。

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2. 病因与危险因素

• 主要病因：约80%由颅内动脉瘤破裂引起，其他原因包括脑血管畸形、高血压、血液病或脑肿瘤。
• 诱发因素：剧烈运动、情绪激动、酗酒或血压骤升。
• 流行病学：全球发病率约为6-20/10万人年，中国约为2.0/10万人年。

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3. 临床表现

• 典型症状：
  • 突发剧烈头痛（常被描述为“一生中最严重的头痛”）；
  • 恶心、呕吐；
  • 颈项强直（脑膜刺激征）；
  • 可能出现意识障碍、癫痫发作或视力模糊。
• 创伤性SAH：由交通事故、坠落等外力导致脑组织移动和血管撕裂。

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4. 诊断与治疗

• 诊断方法：
  • CT扫描：首选检查，可快速显示出血；
  • 腰椎穿刺：若CT阴性但症状典型，需检测脑脊液是否含血；
  • 脑血管造影：明确出血原因（如动脉瘤位置）。
• 治疗原则：
  • 急性期：降低颅内压、控制血压、预防血管痉挛；
  • 手术干预：动脉瘤夹闭或血管内介入治疗（如弹簧圈栓塞）。

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5. 预后与并发症

• 致死率：未经治疗者死亡率高达50%，幸存者中约30%遗留神经功能障碍。
• 常见并发症：脑血管痉挛、脑积水、癫痫等。

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如需更专业的医学建议或完整数据，可参考权威医学数据库或文献来源。

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