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常用詞典

[内科] 溶血性貧血

例句

Babesiosis can cause hemolytic anemia in dogs.

巴貝斯蟲病能引起犬隻的溶血性貧血。

Discontinue if evidence of hemolytic anemia occurs.

如果停止發生溶血性貧血的證據。

Intravenous or subcutaneous injection can cause hemolytic anemia, hematuria and proteinuria.

靜脈或皮下注射能引起溶血性貧血﹐血尿，蛋白尿。

A case of autoimmune hepatitis and autoimmune hemolytic anemia following hepatitis a infection.

甲型肝炎并發自身免疫性肝炎和自身免疫性溶血性貧血例報告。

For example, in immune-mediated hemolytic anemia, antibo***s are produced against the host's own RBC.

例如免疫介導的溶血性貧血，産生了對抗自身紅細胞的抗體。

同義詞

|hemolytic jaundice;[内科]溶血性貧血

專業解析

溶血性貧血（Hemolytic Anemia）是一種因紅細胞破壞速率超過骨髓代償性增生能力而導緻的貧血性疾病。其核心機制包括紅細胞壽命縮短和代償性造血不足，具體表現為血紅蛋白水平下降及相關病理反應。

一、病因與發病機制

根據美國血液學會（American Society of Hematology）的分類，溶血性貧血可分為遺傳性和獲得性兩類：

1. 遺傳性病因：如遺傳性球形紅細胞增多症（紅細胞膜缺陷）、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症（G6PD缺乏症）以及鐮狀細胞貧血（血紅蛋白結構異常）。
2. 獲得性病因：包括自身免疫性溶血性貧血（抗體攻擊紅細胞）、感染（如瘧疾）、藥物反應（如青黴素）、機械性損傷（如人工心髒瓣膜）或毒素（如蛇毒）。

二、臨床表現

根據《默克診療手冊》（Merck Manuals）的臨床描述，典型症狀包括：

• 貧血相關症狀：疲勞、蒼白、心悸及呼吸困難；
• 溶血特異性表現：黃疸（膽紅素升高）、脾腫大、深色尿（血紅蛋白尿）；
• 急性溶血危象：可能伴隨發熱、腰背痛及腎功能損傷。

三、診斷标準

權威期刊《柳葉刀·血液學》（The Lancet Haematology）提出的診斷流程強調：

1. 實驗室檢查：血紅蛋白降低、網織紅細胞計數升高、血清結合珠蛋白減少；
2. 病因鑒别：Coombs試驗（檢測自身抗體）、紅細胞形态學分析、基因檢測（遺傳性病因）；
3. 影像學評估：超聲檢查脾髒大小及結構異常。

四、治療原則

美國國立罕見病組織（NORD）推薦的治療方案包括：

• 免疫抑制療法：糖皮質激素、利妥昔單抗用於自身免疫性溶血；
• 支持性治療：輸血（急性貧血）、葉酸補充；
• 根治性手段：脾切除術（遺傳性球形紅細胞增多症）、造血幹細胞移植（重型地中海貧血）。

五、預後與監測

根據梅奧醫學中心（Mayo Clinic）的長期隨訪數據，預後與病因密切相關。例如，藥物誘導的溶血性貧血在停藥後通常可逆，而慢性遺傳性疾病需終身監測膽結石、血栓等并發症風險。

網絡擴展資料

Hemolytic Anemia（溶血性貧血） 是紅細胞破壞加速，超過骨髓代償能力導緻的貧血。以下是詳細解釋：

1.定義與機制

• 核心病理：正常紅細胞壽命約120天，當壽命縮短至15-20天且骨髓無法代償時發生貧血。若骨髓代償充分（如紅細胞生成速率≥破壞速率），則稱為“代償性溶血性疾病”，不出現貧血。
• 主要表現：貧血、黃疸（溶血性黃疸）、脾腫大等。

2.病因分類

根據紅細胞破壞原因，可分為兩大類：

• 紅細胞内在缺陷
  • 遺傳性：如細胞膜異常（遺傳性球形紅細胞增多症）、酶缺陷（G6PD缺乏症）、血紅蛋白病（地中海貧血）。
• 紅細胞外部因素
  • 免疫性：自身抗體（如自身免疫性溶血性貧血）、血型不合輸血反應。
  • 非免疫性：感染（瘧疾、梭狀芽孢杆菌）、機械損傷（人工心髒瓣膜、DIC）、毒素（蛇毒）等。

3.臨床表現與分型

• 血管内溶血（如PNH、血型不合輸血）：
  • 急性起病，伴血紅蛋白尿、寒戰、高熱，嚴重者可緻腎衰竭。
• 血管外溶血（如遺傳性球形紅細胞增多症）：
  • 慢性病程，以黃疸、脾腫大為主。

4.診斷與治療

• 診斷依據：網織紅細胞升高、血清間接膽紅素增高、結合珠蛋白降低等實驗室指标。
• 治療原則：
  • 去除誘因（如停用可疑藥物）；
  • 免疫抑制劑（糖皮質激素、利妥昔單抗）；
  • 輸血（嚴重貧血時）；
  • 脾切除術（遺傳性球形紅細胞增多症等）。

5.補充說明

• 英文釋義：Anemia resulting from destruction of erythrocytes（紅細胞破壞導緻的貧血）。
• 特殊類型：如“非球形紅細胞性溶血性貧血”（nonspherocytic hemolytic anemia）。

如需更完整信息，可參考來源網頁（如搜狗百科、道客巴巴等）。

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