malpresentation是什麼意思，malpresentation的意思翻譯、用法、同義詞、例句

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專業解析

malpresentation（異常胎位）是産科專業術語，指胎兒在分娩前或分娩過程中，其最先進入母體骨盆入口的部分（即先露部位）并非最理想的頭位（枕先露）。正常情況下，胎兒應以頭部朝下、枕骨（後腦勺）先露的姿勢入盆，這最有利於順産。而異常胎位則指偏離了這種最佳姿勢的情況，可能導緻分娩困難或并發症。

詳細解釋與分類

1. 常見類型：

   • 臀先露：胎兒臀部或足部最先進入骨盆入口。這是最常見的異常胎位類型，約占足月妊娠的3-4%。根據胎兒下肢的姿勢，又可分為單臀先露（腿伸直）、完全臀先露（腿交叉盤坐）和不完全臀先露（一足或雙足、一膝或雙膝先露）。
   • 肩先露/橫位：胎兒身體縱軸與母體縱軸垂直，肩部最先進入骨盆入口。這種情況無法經陰道分娩。
   • 面先露：胎兒頭部極度仰伸，面部最先進入骨盆入口。
   • 額先露：胎兒頭部部分仰伸，介於枕先露和面先露之間，額部最先進入骨盆入口。
   • 複合先露：胎兒頭或臀先露的同時，伴有上肢或下肢與先露部一同進入骨盆入口。

2. 臨床意義與風險：

   • 分娩困難：異常胎位可能導緻産程延長、停滞，增加産婦疲勞和痛苦。
   • 臍帶脫垂：特别是當先露部分不能完全填充骨盆入口時（如足先露、肩先露），臍帶容易滑入陰道并被壓迫，導緻胎兒急性缺氧，風險極高。
   • 産傷：對胎兒而言，強行經陰道分娩可能導緻顱内出血、神經損傷（如臂叢神經損傷）、骨折等。對産婦而言，可能導緻産道嚴重撕裂傷、子宮破裂風險增加。
   • 新生兒窒息：由於産程異常和臍帶問題風險增加。
   • 增加剖宮産率：許多類型的異常胎位（如肩先露、初産婦臀位、某些面先露）是剖宮産的明确指征。

3. 診斷與處理：

   • 診斷：主要通過産前檢查（腹部觸診）和超聲檢查确診。在分娩過程中，陰道檢查可明确先露部位。
   • 處理：
     • 産前：部分臀位可在孕晚期（通常36-37周後）嘗試外倒轉術，由經驗豐富的醫生在超聲監測下将胎兒轉為頭位。成功率約50%，需評估適應症和禁忌症。
     • 分娩期：處理方案高度個體化，取決於胎位類型、孕周、胎兒大小、骨盆條件、産程進展、有無并發症及産婦意願。臀位分娩在特定條件下（如估計胎兒體重適中、非足先露、有經驗的醫生接生、醫院具備緊急剖宮産條件）可嘗試陰道分娩，但風險較高，許多情況下建議剖宮産。肩先露/橫位必須剖宮産。面先露和額先露的處理需根據具體情況（如颏前位可能嘗試陰道分娩，颏後位通常需剖宮産）。複合先露有時可嘗試還納肢體，但常需剖宮産。

權威參考來源

• 美國婦産科醫師學會在其關於臀位分娩的臨床實踐指南中詳細讨論了臀先露（最常見的異常胎位）的管理、風險及外倒轉術的應用。來源：ACOG Practice Bulletin No. 221: External Cephalic Version.
• 世界衛生組織在其關於産程管理的推薦中，強調了識别異常胎位（如臀位、橫位）對於預防分娩并發症和降低孕産婦及新生兒死亡率的重要性。來源：WHO Recommendations: Intrapartum Care for a Positive Childbirth Experience.
• 默克診療手冊（專業版）在“分娩并發症”章節中，對包括臀先露、肩先露、面先露等在内的各種異常胎位的定義、診斷、風險和處理原則進行了系統闡述。來源：Merck Manual Professional Version - Abnormal Position and Presentation of the Fetus.

Malpresentation（異常胎位）是胎兒在分娩時未處於最有利於順産的姿勢（頭位枕先露），包括臀位、橫位、面位等多種類型。它顯著增加分娩風險，如産程異常、臍帶脫垂、産傷及新生兒窒息，是導緻剖宮産的重要原因之一。其診斷依賴産前檢查和超聲，處理需根據具體類型、胎兒和産婦狀況個體化決策，常需産科醫生專業評估和幹預。

網絡擴展資料

malpresentation 是醫學領域（尤其是婦産科）的專業術語，其含義可通過以下要點解釋：

1.基本定義

• 核心含義：指胎兒在分娩過程中出現異常位置或姿勢，導緻分娩困難。常見翻譯為“胎位不正性難産”或“先露異常”。
• 詞源解析：由前綴“mal-”（不良/異常）和“presentation”（分娩時胎兒先露部位）組成，字面含義即“異常先露”。

2.臨床意義

• 常見類型：包括臀位（胎兒臀部或足部先露）、橫位（胎兒橫向位置）、面先露（胎兒面部朝向産道）等。
• 風險與處理：可能導緻産程延長、難産甚至胎兒缺氧，通常需通過剖宮産、外倒轉術（ECV）等方式幹預。

3.發音與使用

• 音标：英式發音為 [mælprezen'teɪʃən]，美式發音相同。
• 應用場景：主要用於醫學文獻、臨床診斷及産科護理中，普通英語對話中較少使用。

4.補充說明

• 正常胎位應為“頭位”（胎兒頭部先進入産道），而malpresentation表示偏離這一理想狀态。
• 需通過産前超聲檢查或觸診早期發現，以降低分娩風險。

如需進一步了解具體病例或臨床指南，可參考醫學數據庫或專業文獻。

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