vascular dementia是什麼意思，vascular dementia的意思翻譯、用法、同義詞、例句

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專業解析

血管性癡呆（Vascular Dementia, VaD）是指由腦血管疾病（如中風或小血管病變）導緻腦組織血液供應受損，進而引起認知功能進行性下降的一種癡呆綜合征。它是僅次於阿爾茨海默病的第二大常見癡呆類型。

核心病理機制與病因： 腦血管病變是根本原因，包括：

1. 缺血性事件：如腦梗死（中風），尤其是多發性皮質下小梗死或關鍵部位（如丘腦、前額葉皮質）的單發梗死。
2. 出血性事件：腦出血破壞腦組織。
3. 小血管病：腦小動脈硬化、玻璃樣變導緻慢性缺血，引起白質病變（白質疏松）、腔隙性梗死和微出血。這是最常見的血管性癡呆病理基礎。
4. 低灌注：全身性低血壓導緻分水嶺區梗死或彌漫性損傷。

典型臨床表現：

• 認知障礙模式：與阿爾茨海默病以記憶障礙為首發不同，血管性癡呆常以執行功能障礙（計劃、組織、決策、啟動任務困難）和信息處理速度減慢為早期突出表現。記憶障礙可能相對較輕或後期出現。
• 階梯式進展：認知功能常呈“階梯式”惡化，即中風後突然下降，之後可能穩定一段時間，再次中風後又明顯下降。小血管病引起的癡呆也可能緩慢進展。
• 局竈性神經體征：常伴隨腦血管病相關的神經系統症狀，如偏癱、構音障礙、吞咽困難、步态異常（小碎步、拖曳步态）、假性球麻痹（強哭強笑）、尿失禁等。
• 情緒行為變化：抑郁、情緒不穩、淡漠較常見。

診斷依據： 診斷需結合：

1. 癡呆的臨床證據：符合癡呆診斷标準（認知功能較前下降，影響日常生活）。
2. 腦血管病的證據：病史（中風史）、神經系統體征、神經影像學（MRI/CT）顯示腦血管病變（梗死竈、白質病變、出血竈等）。
3. 因果關系：認知障礙的發生與腦血管事件在時間上相關聯（通常在事件後3個月内），或認知障礙的模式和嚴重程度與影像學顯示的腦血管病變部位和範圍相符。

預防與管理要點： 血管性癡呆是唯一一種可預防性較高的主要癡呆類型，關鍵在於控制血管性危險因素：

• 控制高血壓：最重要的可幹預因素。
• 管理糖尿病、高脂血症。
• 戒煙、限酒、健康飲食、規律運動。
• 抗血小闆治療：如阿司匹林（需醫生評估風險獲益）。
• 卒中二級預防：對已發生卒中的患者尤為重要。 治療主要為對症支持治療（如膽堿酯酶抑制劑可能對部分混合性癡呆患者有效）和危險因素管理，無法逆轉已發生的腦損傷。

權威來源參考：

• 美國國立衛生研究院 (NIH) - 國家老齡化研究所 (NIA)：提供了血管性癡呆的概述、症狀、病因、診斷和治療信息。https://www.nia.nih.gov/health/vascular-dementia
• 阿爾茨海默病協會 (Alzheimer's Association)：詳細解釋了血管性癡呆的定義、風險因素、症狀、診斷以及與阿爾茨海默病的區别。https://www.alz.org/alzheimers-dementia/what-is-dementia/types-of-dementia/vascular-dementia
• 梅奧診所 (Mayo Clinic)：提供了血管性癡呆的全面介紹，包括症狀、病因、危險因素、并發症、預防和診斷治療。https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/vascular-dementia/symptoms-causes/syc-20378793

網絡擴展資料

vascular dementia（血管性癡呆）是一種由腦血管疾病引起的癡呆類型，主要表現為智能全面衰退。以下是詳細解釋：

1.定義與病因

• 定義：血管性癡呆是由於腦血管病變（如腦梗死、腦供血不足等）導緻腦功能衰退的綜合征，以記憶力、認知力、情緒和行為障礙為主要特征。
• 病因：與腦血管疾病直接相關，包括多發性腦梗死、慢性腦缺血或其他血管性損傷。

2.臨床表現

• 核心症狀：智能階梯性惡化，表現為記憶力減退、判斷力下降、語言障礙等。
• 伴隨症狀：約半數患者并發原發性高血壓，部分可能出現情緒波動或行為異常。

3.别名與分類

• 曆史名稱：曾被稱為“多發性梗死型癡呆”（multi-infarct dementia），後因發現其他腦血管病變也可緻病而更名。
• 相關術語：在ICD-10中編碼為F01.9*，也被歸為“血管性認知障礙”（vascular cognitive impairment）。

4.發病年齡與流行病學

• 高發人群：多見於50-60歲人群，男性略多於女性。
• 預後：症狀呈漸進性加重，需長期護理支持。

5.與其他癡呆的區别

• 阿爾茨海默病：屬於早老性癡呆（presenile dementia），病理機制不同。
• 額颞葉癡呆：病變部位及症狀表現存在差異。

vascular dementia是腦血管病變引發的智能衰退綜合征，需結合臨床表現和影像學檢查診斷。更多完整信息可參考醫學專業文獻或權威詞典（如、8、9）。

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