malpresentation是什么意思，malpresentation的意思翻译、用法、同义词、例句

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专业解析

malpresentation（异常胎位）是产科专业术语，指胎儿在分娩前或分娩过程中，其最先进入母体骨盆入口的部分（即先露部位）并非最理想的头位（枕先露）。正常情况下，胎儿应以头部朝下、枕骨（后脑勺）先露的姿势入盆，这最有利于顺产。而异常胎位则指偏离了这种最佳姿势的情况，可能导致分娩困难或并发症。

详细解释与分类

1. 常见类型：

   • 臀先露：胎儿臀部或足部最先进入骨盆入口。这是最常见的异常胎位类型，约占足月妊娠的3-4%。根据胎儿下肢的姿势，又可分为单臀先露（腿伸直）、完全臀先露（腿交叉盘坐）和不完全臀先露（一足或双足、一膝或双膝先露）。
   • 肩先露/横位：胎儿身体纵轴与母体纵轴垂直，肩部最先进入骨盆入口。这种情况无法经阴道分娩。
   • 面先露：胎儿头部极度仰伸，面部最先进入骨盆入口。
   • 额先露：胎儿头部部分仰伸，介于枕先露和面先露之间，额部最先进入骨盆入口。
   • 复合先露：胎儿头或臀先露的同时，伴有上肢或下肢与先露部一同进入骨盆入口。

2. 临床意义与风险：

   • 分娩困难：异常胎位可能导致产程延长、停滞，增加产妇疲劳和痛苦。
   • 脐带脱垂：特别是当先露部分不能完全填充骨盆入口时（如足先露、肩先露），脐带容易滑入阴道并被压迫，导致胎儿急性缺氧，风险极高。
   • 产伤：对胎儿而言，强行经阴道分娩可能导致颅内出血、神经损伤（如臂丛神经损伤）、骨折等。对产妇而言，可能导致产道严重撕裂伤、子宫破裂风险增加。
   • 新生儿窒息：由于产程异常和脐带问题风险增加。
   • 增加剖宫产率：许多类型的异常胎位（如肩先露、初产妇臀位、某些面先露）是剖宫产的明确指征。

3. 诊断与处理：

   • 诊断：主要通过产前检查（腹部触诊）和超声检查确诊。在分娩过程中，阴道检查可明确先露部位。
   • 处理：
     • 产前：部分臀位可在孕晚期（通常36-37周后）尝试外倒转术，由经验丰富的医生在超声监测下将胎儿转为头位。成功率约50%，需评估适应症和禁忌症。
     • 分娩期：处理方案高度个体化，取决于胎位类型、孕周、胎儿大小、骨盆条件、产程进展、有无并发症及产妇意愿。臀位分娩在特定条件下（如估计胎儿体重适中、非足先露、有经验的医生接生、医院具备紧急剖宫产条件）可尝试阴道分娩，但风险较高，许多情况下建议剖宫产。肩先露/横位必须剖宫产。面先露和额先露的处理需根据具体情况（如颏前位可能尝试阴道分娩，颏后位通常需剖宫产）。复合先露有时可尝试还纳肢体，但常需剖宫产。

权威参考来源

• 美国妇产科医师学会在其关于臀位分娩的临床实践指南中详细讨论了臀先露（最常见的异常胎位）的管理、风险及外倒转术的应用。来源：ACOG Practice Bulletin No. 221: External Cephalic Version.
• 世界卫生组织在其关于产程管理的推荐中，强调了识别异常胎位（如臀位、横位）对于预防分娩并发症和降低孕产妇及新生儿死亡率的重要性。来源：WHO Recommendations: Intrapartum Care for a Positive Childbirth Experience.
• 默克诊疗手册（专业版）在“分娩并发症”章节中，对包括臀先露、肩先露、面先露等在内的各种异常胎位的定义、诊断、风险和处理原则进行了系统阐述。来源：Merck Manual Professional Version - Abnormal Position and Presentation of the Fetus.

Malpresentation（异常胎位）是胎儿在分娩时未处于最有利于顺产的姿势（头位枕先露），包括臀位、横位、面位等多种类型。它显著增加分娩风险，如产程异常、脐带脱垂、产伤及新生儿窒息，是导致剖宫产的重要原因之一。其诊断依赖产前检查和超声，处理需根据具体类型、胎儿和产妇状况个体化决策，常需产科医生专业评估和干预。

网络扩展资料

malpresentation 是医学领域（尤其是妇产科）的专业术语，其含义可通过以下要点解释：

1.基本定义

• 核心含义：指胎儿在分娩过程中出现异常位置或姿势，导致分娩困难。常见翻译为“胎位不正性难产”或“先露异常”。
• 词源解析：由前缀“mal-”（不良/异常）和“presentation”（分娩时胎儿先露部位）组成，字面含义即“异常先露”。

2.临床意义

• 常见类型：包括臀位（胎儿臀部或足部先露）、横位（胎儿横向位置）、面先露（胎儿面部朝向产道）等。
• 风险与处理：可能导致产程延长、难产甚至胎儿缺氧，通常需通过剖宫产、外倒转术（ECV）等方式干预。

3.发音与使用

• 音标：英式发音为 [mælprezen'teɪʃən]，美式发音相同。
• 应用场景：主要用于医学文献、临床诊断及产科护理中，普通英语对话中较少使用。

4.补充说明

• 正常胎位应为“头位”（胎儿头部先进入产道），而malpresentation表示偏离这一理想状态。
• 需通过产前超声检查或触诊早期发现，以降低分娩风险。

如需进一步了解具体病例或临床指南，可参考医学数据库或专业文献。

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