gastrojejunostomy是什么意思，gastrojejunostomy的意思翻译、用法、同义词、例句

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复数 gastrojejunostomies

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专业解析

gastrojejunostomy（胃空肠吻合术）是一种外科手术，指在胃和空肠（小肠的第二部分）之间建立直接连接通道的操作。该手术主要用于绕过胃出口或十二指肠（小肠的第一部分）的梗阻或疾病，恢复食物从胃进入小肠的途径。

其核心含义和应用包括：

1. 手术目的与机制：

   • 当胃的出口（幽门）或十二指肠因溃疡、肿瘤、瘢痕狭窄等原因发生阻塞时，食物无法正常通过。
   • Gastrojejunostomy 通过在胃下部（通常是胃体或胃窦后壁）和近端空肠之间直接缝合或使用吻合器创建一个新的开口（吻合口），使胃内容物能够绕过阻塞部位，直接流入空肠，从而恢复消化道的连续性，缓解梗阻症状（如呕吐、腹胀、无法进食）。

2. 主要应用场景：

   • 胃出口梗阻：最常见的原因包括晚期胃癌侵犯或压迫幽门/十二指肠、长期胃溃疡导致的幽门瘢痕性狭窄、十二指肠溃疡并发症等。
   • 胃切除术后的重建：在部分或全胃切除术后（如治疗胃癌），常用 gastrojejunostomy（例如 Billroth II 式吻合或 Roux-en-Y 重建）将剩余的胃或食管与空肠连接起来，重建消化道。
   • 姑息治疗：对于无法根治的晚期上消化道恶性肿瘤（如胰腺癌、十二指肠癌）引起的梗阻，gastrojejunostomy 是一种有效的姑息性手术，旨在改善患者生活质量，缓解呕吐，恢复经口进食能力。
   • 既往手术并发症的处理：在极少数情况下，用于处理其他上腹部手术后的并发症，如胃瘫综合征（尽管 Roux-en-Y 胃空肠吻合更常用）。

3. 手术方式：

   • 手术可通过传统开腹手术、腹腔镜手术（微创）或机器人辅助手术进行。
   • 根据重建方式的不同，主要分为：
     • Billroth II 式吻合：将残胃直接与空肠吻合，十二指肠残端闭合。这是胃大部切除术后最常见的重建方式之一。
     • Roux-en-Y 胃空肠吻合术：将空肠在距离屈氏韧带一定距离处切断，远端空肠（Roux 臂）与残胃吻合，近端空肠断端则与 Roux 臂下方一定距离的空肠行端侧吻合（Y 形吻合）。这种方式有助于减少胆汁反流入胃，常用于全胃切除或胃大部切除后的重建，也用于减肥手术（但减肥手术中吻合方式不同）。
   • 吻合口的位置通常在胃大弯侧后壁或前壁，与空肠行侧侧或端侧吻合。

4. 与相关术语的区别：

   • Gastrojejunostomy vs. Gastroduodenostomy (Billroth I)：后者是将残胃与十二指肠残端直接吻合，适用于幽门附近病变但十二指肠条件尚好的情况。Gastrojejunostomy 则用于十二指肠无法利用或需要更大程度旷置的情况。
   • Gastrojejunostomy vs. Roux-en-Y Gastric Bypass (减肥手术)：减肥手术中的 Roux-en-Y 胃旁路术也涉及创建胃小囊并与空肠 Roux 臂的吻合，但其主要目的是限制食物摄入和吸收，而非解决梗阻，且胃囊通常非常小。标准的 gastrojejunostomy 吻合口较大，目的是保证食物顺利通过。

5. 潜在并发症：

   • 与其他腹部手术类似，可能包括吻合口瘘、出血、感染、肠梗阻等。
   • 特定并发症包括吻合口狭窄、吻合口溃疡、输入袢综合征（Billroth II 式）、胆汁反流性胃炎、倾倒综合征（尤其在 Billroth II 式）、营养不良（特别是全胃切除术后）等。

权威医学信息来源参考：

• Mayo Clinic: 提供关于消化系统疾病和外科手术的详细信息。https://www.mayoclinic.org/
• Cleveland Clinic: 对胃肠手术适应症、过程和风险有专业解释。https://my.clevelandclinic.org/
• UpToDate: 临床医生使用的循证医学数据库，包含详细的 gastrojejunostomy 适应症、技术和并发症管理（需订阅）。https://www.uptodate.com/
• National Institutes of Health (NIH) - MedlinePlus: 提供面向公众的医学术语解释和健康信息。https://medlineplus.gov/
• Sabiston Textbook of Surgery: 权威外科学教科书，涵盖各种手术的详细描述。

网络扩展资料

gastrojejunostomy 是医学领域术语，指通过手术在胃和空肠之间建立通道的外科吻合术，主要用于治疗胃出口梗阻或十二指肠疾病。以下是详细解释：

1.词源与定义

• 词根分解：由“gastro-”（胃）、“jejuno-”（空肠）和“-stomy”（吻合术/造口术）组成，字面意为“胃与空肠的吻合”。
• 定义：通过手术将胃与空肠直接连接，绕过胃的远端或十二指肠病变部位，以恢复消化通路。

2.临床应用

• 适应症：常用于胃出口梗阻（如胃癌、溃疡瘢痕狭窄）、十二指肠损伤或无法切除的胰腺肿瘤等。
• 目的：缓解梗阻症状，改善食物通过，减少呕吐或胃潴留。

3.手术类型

• Roux-en-Y型吻合：最常见的方式，将空肠切断后形成Y形分支，减少胆汁反流风险。
• 传统胃空肠吻合：直接将空肠与胃吻合，可能需结合迷走神经切断术（如提到的“vagotomy”）以减少胃酸分泌。

4.相关术语区分

• Gastroenterostomy：泛指胃与其他肠段（如十二指肠或空肠）的吻合术，范围更广。
• Jejunostomy：仅指空肠造口术，用于肠内营养或减压。

5.术后管理

• 需监测吻合口出血、渗漏或狭窄等并发症，部分患者需长期调整饮食。

该手术是解决胃排空障碍的重要方法，具体术式需根据病因和患者情况选择。如需更专业信息，可参考外科学教材或临床指南（如、4、5来源）。

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